因为病症轻微

饮食方面他大吃大喝

作为患者的家人

你经常劝说他注意饮食

得到的回答往往是

“我的糖尿病很轻，没事”

 

似乎糖尿病并发症离他们还很远很远

但是，真的很远吗？

在众多糖尿病并发症中

糖尿病眼病经常被各位糖友忽视

但其实

因糖尿病引起的眼部并发症种类繁多，危害甚大

严重的将导致失明

 

 

 

糖尿病眼病包括糖尿病视网膜病变、糖尿病白内障、糖尿病性视神经病变、糖尿病眼表及眼肌病变等。其中，糖尿病视网膜病变简称“糖网病”，是并发症中最常见和对视力影响较大的眼病，也是老人常见的致盲眼病之一。

“糖尿病”通俗的讲就是长期血糖控制不稳定，造成眼部微循环障碍，导致了视网膜病变或者功能的异常。

 

石家庄爱眼医院眼底病科医生提示糖尿病患者：5年糖尿病病史患糖网的概率是5%—10%，10年糖尿病病史患者糖网的发病率约占50%以上，15年糖尿病病史糖网的发病率很高。那么糖尿病患者怎么知道有没有出现视网膜病变？医生建议，糖尿病患者应先到眼科查视力、眼压、裂隙灯、眼底镜，这些帮助检查眼睛前到后各个器官有没有受到损伤，如果患者的病情有特殊，还需要做一些辅助检查，包括眼部的B超、OCT、眼底照相等检查，根据这些检查的结果，对患者的病情进行评估，再做针对性治疗。

 

 

糖尿病视网膜病变怎么治呢？

 

糖尿病视网膜病变的治疗有四个大的方面。

 

 

01  治本

 

 

 

糖尿病才是本，要把糖尿病控制稳定，病情的发展才会慢。

 

 

02  药物治疗

 

 

 

如果出现黄斑水肿的患者，我们可以在眼内注射药物，帮助黄斑水肿消退。

 

 

 

 

03  激光治疗

 

 

 

这是控制糖尿病视网膜病变的一个根本治疗手段，激光封闭眼底视网膜新生血管来有效控制病情发展，减少出血的发生。

 

 

04  手术治疗

 

 

 

一旦患者的病情发展到了中晚期，出现了明显的玻璃体出血、视网膜的增殖，还有视网膜的脱离，就只能通过手术的方式来挽救患者的视功能。

 

 

糖尿病视网膜病变早治晚治都一样？

 

“肯定是不一样的！”

 

糖尿病视网膜病变分为六期，早治和晚治，相差很大。

 

一期、二期：当患者处于糖尿病视网膜病变一期、二期的时候，视力并没有造成什么影响，这时候把血糖控制好，定期到眼科检查就可以了。一旦有病情加重，或者说黄斑水肿，可以通过一些手段来阻止，促进黄斑水肿的消退，让他的视力能够改善。

 

三期：到了第三期，就已经发展到了临界状态，可能在不久的将来可能转化成比较重的增殖期，这个时候就要开始激光的干预，激光的话一般是分次完成的，进行一次激光治疗以后，可能要隔上5-7天在进行第二次、第三次，总共四次，把整个视网膜面需要激光封闭的地方完成。

 

四期、五期、六期（又称增殖期）：患者一旦到了四期、五期、六期，出现了明显的出血，视网膜的纤维增殖膜，还有牵拉的视网膜脱离以后，往往一些眼底的损害是不可逆的，手术就是在不好的基础上尽可能的去挽救患者的视功能。有些患者治疗比较及时，有可能视力恢复得还可以，能够生活自理，甚至工作，有些患者到了很晚期，耽误的时间又比较长了，虽然通过手术的治疗预后也还不错，但他的视功能就很难再恢复到比较理想的状态。

 

 

 

糖尿病视网膜病术后视力恢复如何？

 

视力恢复情况因人而异，也跟糖尿病控制的情况有关系。有些患者手术完短期内视力非常好，但是掉以轻心，血糖没有好好控制，那么未来可能第二次、第三次出血。但是有些患者来的时候是双眼失明，摸着走进来的，手术完后不仅重视眼科的治疗，也非常重视血糖的控制，一段时间后，恢复得很好，甚至能够正常工作。

 

生活中，如何控制糖网？

 

1.降糖：控制血糖，尤其是餐后血糖至关重要。若餐后2小时血糖控制到10.0mmol/L ，可大大减少或延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。

 

2.降压：早期发现高血压，并积极治疗，也是防止出现糖尿病视网膜病变的一个重要方面。

 

3.戒烟：为了保护患者的眼睛，建议糖友一定要与香烟“决裂”。

 

4.降脂：由于多数2型糖尿病患者体重超标，因此在治疗时一定要注意控制体重，采取适当的减肥措施。

 

 

远离糖尿病眼病，需防范于未然

      糖尿病引起的眼病并发症种类多，危害大，不容忽视。为了挽救已出现视力下降的糖尿病患者视力情况，帮那些还未出现眼病症状的糖尿病患者做到提前干预，建议广大糖友早期进行眼底检查，早期发现早期治疗。