近视＋弱视，可以做近视手术吗？
2019-10-10
在门诊经常有患者这么问：
我27岁，近视500度，其中左眼有弱视，没有治疗过。请问能做手术吗？或者有什么好的建议给我，我不想戴眼镜。谢谢。
这是一个典型的近视＋弱视的问题，那么，这种情况可以做激光手术吗？我们先来了解一下近视和弱视。
近视是什么？看近的视力好，看远的视力不好。比如说一个孩子他有500度近视，那么看近他能到1.0，看远他只有0.3。
弱视和近视不是一种病，那么弱视是什么呢？所谓“弱视”，医学上定义为眼球无器质性病变且矫正视力达不到0.8者。意思就是说，弱视就算是配戴眼镜视力也无法达到1.0，看近、看远都不清楚。而弱视的治疗时期是在12岁以前，超过12岁基本上就没有治疗的意义的。
虽然近视和弱视从表面上来看都是视物不清，但是近视可以配戴眼镜或者通过手术得到矫正，而弱视是不能的。一般有这三种情况：
情况一：单纯近视
这种情况有两种方式矫正：手术、戴眼镜。
情况二：单纯弱视
成年后无法矫正，不能手术，戴眼镜也没用。
情况三：一只眼睛同时有近视弱视
近视手术可以矫正近视，去掉近视度数，不用再戴眼镜了，但是弱视是没有办法治疗的。那么，这种情况做近视手术效果会好吗？肯定的是，矫正视力是达不到1.0以上。
如果现在配戴近视眼镜以后视力可以达到0.5以上的话，那么正常的生活也是没有影响的。所以，如果不愿意配戴眼镜，有摘镜需求，就可以考虑通过近视手术来矫正视力。
但是，如果目前佩戴配戴近视眼镜视力在0.5以下的话，我们就不建议您做近视手术了，因为术后视力也不会很好。
当然，这只是我们的建议，如果不在乎矫正视力不好，只要不配戴眼镜就行的话，可以根据个体情况检查看看可否实施近视手术。
对于近视+弱视的朋友
有意愿矫正近视的话，可以先到医院做术前检查，因为近视手术是一个预测性很高的手术，做完术前检查您就可以知道自己的矫正视力在多少了。这时，您可以看看自己能否接受这个矫正视力，然后再确认自己是否要接受近视手术。
