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白内障什么时候可以手术?

2021-07-23

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  白内障是目前世界上最常见的致盲和视力障碍原因,是老年人的常见病。据有关资料显示,我国白内障患病率在50岁以上,60岁以上,80%,70岁以上,90%。

  白内障影响视力了就要手术

  这是眼科急诊中经常出现的一幕。为什么平常身体很好,仅有白内障且没有其他眼病的老人会突然发生严重的青光眼呢?这与人们对普通白内障在一部分患者身上会转变成非常严重的青光眼的知识了解不多有关。

  白内障已居现代眼病致盲

  从九十年代初期的一项流行病学调查,首次提出在中国致盲的主要原因不是沙眼,而是白内障。这是我国人民生活水平的提高和人口日益老龄化所带来的致盲性眼病疾病谱的改变。白内障是指眼晶状体出现混浊,可因先天因素、外伤、全身疾病等引起,最常见的是老年性白内障。白内障一般不易预防和药物治愈,但手术可以恢复大多数白内障患者的视力。通过白内障手术使患者复明,能够减少和消除盲目给个人、家庭及社会带来的各种负面影响和经济负担。

  目前,白内障超声乳化和人工晶状体植入作为一项高科技,在我国得到了迅速的推广和普及,使得很多白内障患者受益匪浅。但是一些白内障患者轻信传统习惯白内障要等瞎熟才能手术在完全失明后才去医院手术治疗,由此长期的视力下降过程对身心造成了极大的伤害,常因看不清路而摔成四肢骨折,也因白内障过熟期引发青光眼和葡萄膜炎等眼疾而引起白内障禁忌,悔恨不已。

  老年人常说白内障要成熟了,看不见了才做手术,这其实是二三十年前的想法,因为受当时医疗技术和手术水平的限制。现在,白内障超声波乳化手术已经非常成熟,不需要等到手术成熟。如果影响生活或工作时视力在0.5以下就可及时手术了。如果不及时改变这一观念,患者将错过最佳手术时机,不仅白内障会过熟,甚至引发急性青光眼,导致不可逆转失明。

  三类白内障患者易发生青光眼

  1.有远视、青光眼家族史、前房浅、瘦脖子短的人,早上视力明显优于晚上。

  2、在晚上或是灯光昏暗处,容易出现眼睛酸胀、头痛,虹视(看光源时有光环或光晕,傍晚看灯泡出现红绿光圈),甚至出现头疼、恶心、呕吐等表现者。

  3.长期高血压、糖尿病、急躁或担心的患者应尽快去医院检查,并请眼科医生帮助判断是否有青光眼发作的风险。

  如果是因白内障膨胀、过熟导致的青光眼,也就是所谓的晶体源性青光眼,患者的病程不是很长,视野、视神经损害不严重,早期进行白内障手术就可以解决白内障和青光眼两个问题。如果病情进一步发展,有房角粘连,在白内障手术的基础上再做一定程度的房角分离,也可以解决问题。但是如果白内障和青光眼发生时间过长,造成不可逆转的角粘连,房水无法排出,同时晶体混浊严重,已严重影响视力,则需要进行青光眼和白内障的联合手术来控制眼压。这些都需要患者到医院做详细眼科检查,医生会结合病史进行综合判断。

  许多老人知道他们患有白内障,但出于对手术本身的恐惧,他们尽最大努力寻找和尝试非手术的方法。事实上,这些宣称可以治疗白内障的产品确实没有什么用处。目前,手术是治疗白内障的科学有效方法。提醒老年人,一旦发现视力下降,应尽快找专业眼科医生进行详细检查,尽早发现和治疗,以防止疾病带来的致盲危害。如果自己擅自用药,不仅可能导致贻误病情,还可能带来更大的危害。

  白内障手术的级别并不低,但以目前的医疗发展水平来看,白内障手术技术还是很成熟的,常规手术预后通常是很好的。就算是高难度、高风险的白内障手术,找到好医院好医生,多沟通多交流,办法总比困难多。

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  • 魏林-疑难眼病专科
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