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干眼症要怎么治疗?

2023-03-07

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什么是干眼症?

由多因素引起的慢性眼表疾病,是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。

干眼症的症状不限于眼睛干涩,还可表现为异物感、烧灼感、畏光、刺痛、视疲劳甚至视力下降等。

干眼症的治疗,也大有学问,既要治标也要治本。

干眼症的原理

正常情况下,我们的眼睛表面均匀分布着一层薄薄的泪膜,每次眨眼,睑缘就像雨刷一样将泪膜均匀涂布在眼表维持着眼睛的湿润。

泪膜可分为3层,分别为脂质层、水液层、黏蛋白层,各种原因引起了这3层结构的异常均可能会引发干眼。

同样,眼睑的异常或瞬眼的异常也会引发干眼。

因此,干眼的治疗,也要缺什么补什么,哪里不好治哪里,而不能一概而论。

干眼症怎么治疗?

脂质层出现问题

脂质层的减少大多与睑板腺功能障碍、睑缘炎相关。

睑板腺功能障碍可以通过睑板腺热敷、清洁、按摩等传统物理治疗改善,促进睑板腺口开放、促进分泌物排除。

相较于传统的物理治疗,强脉冲光治舒 适感更高、疗效维持时间更长的治疗方法,其可以通过热辐射效应,加热睑板腺,改善睑板腺脂质分泌,改善泪膜稳定性,同时具有消除炎症、局部除螨的作用。

泪腺疾病

泪腺疾病或功能不良会引起水液层的减少,如干燥综合征等自身免疫性疾病,更年期女性因激素水平的变化也可引起泪液分泌量的减少。

因此,水液缺乏型的干眼除滴用人工泪液外,还需要配合治疗全身病。

眼表疾病

眼表的化学烧伤、Steven-Johnson综合征、沙眼等会破坏眼表上皮细胞,从而导致黏蛋白的分泌减少,引起干眼。

促进黏蛋白分泌或直接补充黏蛋白的眼药水可用于治疗此类干眼症。

瞬目异常

瞬目异常导致的干眼多见于长时间使用电子产品的人群。

自主瞬目频率下降、不完全瞬目比例升高及瞬目间隔时间延长,会导致泪液蒸发过强的同时,脂质层也会减少。

因此,药物治疗的同时,改善不良的用眼习惯是关键。

在实际生活中,我们的干眼症可能是多因素的,治疗更要综合考量。

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  • 魏林-疑难眼病专科
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