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黄斑前膜合适治疗时间是什么?

2019-08-28

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黄斑前膜曾经是一种令人闻风色变的眼疾,由于以前诊断仪器没有那么先进,不少患者未能及时被诊断出患上此病,所以较迟才接受治疗及手术,加上手术仪器和技术上的限制,手术效果往往不太理想。

于是便形成了一种恶性循环:病人一般太迟才做手术,以致手术效果不理想。由于手术效果不太理想,使更多病人对手术敬而远之,推迟接受手术的时间,终使手术效果更下一成。

01 黄斑前膜及早发现,适时手术很关键

医生讲到:随着现时医疗技术的进步和仪器的改良,特别是光学相干断层扫描仪 的广泛使用及微创玻璃体切除及其他手术上的发展,更多患者能在患病初期被诊断出患上黄斑前膜并接受手术治疗,得到不错的手术效果。其实只要能及早发现,并接受适时手术,患上黄斑前膜也不用怕。

02 黄斑点与黄斑前膜

黄斑点位于视网膜中心的位置,是感光细胞密度高的区域,我们的中心视力 正常与否便是取决于黄斑点的健康状况。有健康的黄斑点,我们才能清楚观察对象的细节及进行如阅读或看电视等的活动。如果黄斑点不健康, 我们的中心视力会下降,出现暗点或黑影,或出现视物变形。

03 黄斑前膜拖得越久越危险!

现时并没有任何可有效治疗黄斑前膜的药物,手术可谓出路。但何时才是接受手术的好时机,不同的眼科医生可能持有不同的意见,国际上还没有统一标准。

由于黄斑前膜许多时都会黏附着黄斑点上的视觉感光细胞,分离过程或会破坏到黄斑点的细胞组织,不少医生也主张病人待病情发展至中至后期才接受手术。但这时,由于病人的视力已显著下降,影像扭曲和黄斑水肿的情况也日益严重,太迟做手术效果通常会不理想,而且更有一定的复发风险,病人接受手术的意欲也相对降低。

04 新的黄斑前膜手术

近期随着医学的进步,黄斑前膜手术可透过微创方式进行玻璃体切除手术,伤口毋须缝线;除了剥除黄斑前膜外,有不少眼科医生更加入剥除内置膜的一步,而眼科医院则加入了此手术步骤。有研究显示剥除内置膜可减低黄斑前膜复发的机会,手术效果也可能更佳,而且愈早接受手术,完全清除黄斑水肿及使黄斑点回复原貌的机会也愈高。

但由于内置膜不但透明,而且还十分薄,手术难度其实相当高,医院加入内置膜染色这一步骤,增加其能见度,再加上手术医生高超的医术和丰富的临床经验,大大提高了手术的系数。

05 剥除内置膜对医生经验要求极高

由于病人的黄斑前膜厚度及质地因人而异,在剥除前膜时,医生会遇上不同的情况。有些病人的黄斑前膜薄薄一片,轻轻地盖在黄斑点前,医生毫不费力地便能把它剥下;有些病人的黄斑前膜十分易碎,要逐少逐少地剥下,考验医生的技术与耐性;也有些病人的黄斑前膜紧紧粘连着黄斑点,医生需要小心巧妙地把它剥下,避免伤及黄斑点。

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  • 魏林-疑难眼病专科
  • 魏玲—近视激光手术专科
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