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黄斑水肿的原因是什么?

2019-08-31

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引起眼底黄斑水肿的原因有视网膜病变、高血压、肿瘤、亦或者是手术后的并发症,用药不当等等原因引起的。黄斑水肿是涉及到眼底组织的一种症状,影响力比较大,会对视力造成损害。黄斑部位是控制中心视力的掌舵,一旦黄斑出现问题,各种眼睛大小问题也会随之而来。

1引起眼底黄斑水肿的原因主要有哪些呢?

1、糖尿病视网膜病变:根据国际糖尿病联盟的调查数据显示,近一成半的糖尿病病人会出现糖尿病黄斑水肿,而如果没有接受适当治疗,当中两成半患者会在三年内出现严重的视力下降。而当视功能逐渐被破坏直至出现明显的病征时,黄斑可能已经受到严重的血管渗漏破坏。

2、白内障手术所致:几乎所有内眼手术后均有可能导致导致黄斑水肿,包括激光光凝和白内障手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加。

3、用药不当:使用局部滴眼剂:如肾上腺素、地匹福林等,尤其是白内障术后的患者,停药后黄斑囊样水肿常可逆转。

4、其它疾病并发症:眼内肿瘤,高血压,结缔组织病,常染色体遗传性等。

出现黄斑水肿的患者,视物会模糊不清,中央视野出现影像的弯曲及变形,影像中央会出现盲点。严重者甚至可能无法阅读文字,影响日常生活及工作。

2黄斑水肿需要做哪些检查?

黄斑水肿的检查主要有三种方法:眼底检查、光学相干断层扫描和荧光造影检查。

3黄斑水肿的治疗方法主要有:

1. 传统的激光光凝;

2. 眼内注射激素药物;

3. 眼内注射抗血管内皮生长因子药物

传统的激光光凝是治疗选择,现时则以眼内注射抗血管内皮生长因子药物和眼内注射激素药物,然后才考虑传统的激光光凝。亦有些患者因病情需要,需接受混合治疗。

激光治疗是直接将激光打在渗漏的区域上,目标是阻止继续渗漏并加速身体吸收已渗出的水份,但激光有机会引起视网膜神经组织的损伤。

眼内注射药物是糖尿病黄斑水肿的主流治疗,透过直接于患者的眼球注入药物,于黄斑区血管渗漏的位置直接发挥作用,这一治疗得到广泛应用。

多项大型临床医学报告显示,这种方法治疗黄斑水肿疗效良好,多数病人可获得明显的视力改善。

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  • 魏林-疑难眼病专科
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