糖网病的症状是什么?
2019-09-09
在视网膜病变的初期,一般无眼部自觉症状。随着病情发展,可有不同表现。视网膜水肿可引起光散射而使患者有眼前闪光感,黄斑水肿、缺血或渗出累及中心凹, 可引起不同程度的视力减退伴有大视、小视、有色视、视物变形等。视网膜小动脉破裂,少量出血入玻璃体可使患者自觉眼前有黑影飘动。新生血管生长,玻璃体大 量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离,可致视力严重丧失。
糖尿病视网膜病变它是一个慢性的发病过程,从发病刚开始,可以分为六期:
Ⅰ期:因为视网膜的病变是从微血管开始损害的,因此它Ⅰ期主要是一些微血管瘤,但都是非常小,只有在专业的眼科显微镜下才能看见小的红点。
Ⅱ期:微血管瘤里面的东西比如脂质等会漏出来,从血管里跑到血管外边来落到视网膜上,就能看到视网膜上就有一些小的黄的白的点,叫做硬性渗出。另外,因为糖尿病视网膜病变后他的血液非常粘稠,会造成一些微血管的阻塞,从而形成视网膜局部缺血,继而也会发生水肿,在眼底看就像一块棉花掉到那儿一样,因此叫做棉絮斑。
Ⅲ期:在这一期缺血就更大了,我们说人体有一个自我修复的过程,一个地方缺血了,旁边的血管就要扩张给它供血,通过血管造影会发现很多扩张的血管,叫做视网膜内微血管异常,出现这种情况就说明要增殖了。
Ⅳ期:如果在Ⅲ期你没有治好,发展到Ⅳ期就是增殖的,比如有好多小的血管扩张想要供应这个缺血部位但是供应不进来,这时候怎么办呢,人体有一个更好的一个修复方式,它会长新的血管来供应你缺血部位,但这个新的血管是不正常的,在造影的时候会看到到处长新血管,不该长的地方也会长。
Ⅴ期:新生血管长到一定的时候,有一定的压力就会破裂。大的血管一出血,就进到玻璃体中,玻璃体整个出血就是Ⅴ期了。
Ⅵ期:如果出血你还没有干预治疗,血管管壁就会跟周围的组织粘到一起,发生收缩的时候就会把视网膜剌破,这是Ⅵ期。
治疗上,除了血糖一定要好好治疗及控制之外,眼睛的部分有几个常见的治疗方式:
一、药物治疗:玻璃体内药物注射:眼球内注射长效型类固醇药物,或是血管内皮细胞生成因子抑制剂,可以暂时控制黄斑部水肿及视网膜出血,而且不见得适合每位患者。
二、激光治疗:用激光来烧灼视网膜,破坏缺血的视网膜,避免血管增生因子的产生,可控制黄斑部水肿而稳定视力。
三、手术:用来治疗部分严重视网膜病变的,像是持续性玻璃体出血,牵引性黄斑部剥离或合并裂孔性视网膜剥离。
四、其他治疗:控制糖尿病,维持血糖在正常水平。
爱眼医院眼底病医生提示:糖尿病视网膜病变,是个棘手、却是常见的糖尿病并发症,所以除了眼睛的定期检查之外,更要好好配合医师的治疗,保持血糖稳定,才不会让它默默地找上门!因此为了避免严重并发症的发生对身体造成更糟糕的影响,糖尿病患者一定要注意定期检查自己的健康状况。