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老年眼底黄斑病怎么治疗?

2019-09-17

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  家有长辈的都知道,老年人最怕折腾,一听做手术就整个人都不好了。针对眼疾这种不致命的疾病,有部分老年人会为了逃避手术而不想去医院,这样拖着就很容易延误病情,甚至最终致盲。

  其实,有些眼科手术并没有想象中那么可怕,类似治疗白内障一类的手术已十分成熟,手术过程快,几乎不会对身体产生什么影响。而还有一种老年人容易得的致盲眼病,甚至不需要通过做手术治疗。

  这种眼病就是——黄斑退化。

  黄斑退化是什么?

  首先来解释一下黄斑。在眼科医学中,黄斑区位于眼球的视网膜中央,具有大量感知视觉和色觉的细胞,是视力最敏感的区域,此区域发生了任何病变都会引起中央视力的下降、物体色暗、变形等。

  而黄斑退化又分为干性和湿性两种,后者较为严重。干性黄斑退化即是指眼底视网膜内出现黄色小点状的沉积,这类患者的病症起初不明显,视力下降也较为缓慢,但若掉以轻心,则有可能由干性转为湿性。湿性黄斑退化则是指眼部脉络膜出现不正常的新生血管,即血管增生。这些新生的脉络膜血管容易渗漏和出血。若不妥善处理,血液和渗出物会于黄斑区积聚,破坏区内的感光细胞,最终导致不能弥补的视力受损。

  它曾是成年或老年人致盲的重要眼病之一,在欧美等发达国家,此病是60岁以人士的头号致盲杀手。黄斑退化曾经被视为不治之症,但今天随着医疗技术的进步,黄斑的治疗方法已经取得了成效,只要患者及早检查和接受治疗,便很有机会有效控制病情,保持视力。

  黄斑退化不做手术该怎么治?

  发展至今,黄斑退化基本分为四种治疗方法:激光光凝凝固、光动力疗法、类固醇玻璃体注射、以及抗血管内皮生长因子注射。

  1、激光光凝凝固:利用激光的热能,毁灭视网膜下的增生血管,并技巧地保存未受影响的黄斑病变区内的视网膜。但这种方法也存在问题,因为热力激光并没有选择性,患者黄斑退化的位置必须与黄斑点中央有一定的距离,否则烧毁增生血同时难免会破坏外围的组织,引致实时的视力退化或失明,故只适用于少数黄斑退化的患者。

  2、光动力疗法:把光敏剂注射到病人的血液内,并选择性地积聚在视网膜下不正常的血管上,经激光活化后,光敏剂便能堵塞这些不正常增生的血管,而不影响视网膜上的其他正常组织,从而控制病情恶化。这种方法对治疗湿性黄斑退化有良好的效果,但不能恢复失去的视力。

  3、类固醇玻璃体注射:常用的注射物一种盐皮质类固醇,能减少眼内血–视网膜屏障的破坏。为了防止感染,这种操作必须在表面麻醉下载诊疗室或手术室无菌操作。

  4、抗血管内皮生长因子注射:这是目前主流的一种控制湿性黄斑退化的方法。抗血管内皮生长因子注射可有效防止视力进一步衰退,甚至改善视力。现在普遍使用的抗血管内皮生长因子药物有两种,成效相当。有些患者用其中一种不管用,而改用另一种则取得了有不错的成效。

  由此可见,治疗黄斑退化只需要注射药物即可出现成效,因此凡是疾病都要趁早就医,拖太晚病情恶化可得不偿失哦。

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  • 魏林-疑难眼病专科
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